La embarazada vive grandes cambios a los que tendrá que adaptarse con la mayor normalidad y naturalidad posibles para disfrutar, y no padecer, desde el principio el proceso de gestar un nuevo ser. Uno de los aspectos que más dudas y temores genera es la alimentación. Sin embargo, lejos de ser un problema, puede y debe seguir siendo una experiencia sana y placentera si se siguen unas pautas muy sencillas.
Comer con inteligencia
Cuantiosa es la información que llega a la embarazada sobre lo que en teoría "debe" o "no debe hacer". El listado de recomendaciones y advertencias es copioso. Esa avalancha de recomendaciones hace que se sienta insegura, de forma especial si es madre primeriza. Primer consejo: ni hay que obsesionarse con la dieta o el peso, ni tampoco acabar en el polo opuesto; es decir, relajarse demasiado, pasando por alto el consejo profesional o dejándose llevar por aquello que más apetece o por los clásicos antojos (fenómeno que no tiene mayor trascendencia, siempre y cuando no sea la causa de un desequilibrio alimentario).
¿Cuántas calorías necesito?
Las necesidades de energía varían a lo largo del embarazo. Si el peso de la mujer en el momento de quedar embarazada es el adecuado, bastaría con tener en cuenta que a partir de la segunda mitad de la gestación aumentan las necesidades energéticas a razón de 250-300 calorías "extras" diarias. Puesto que los requerimientos de ciertos nutrientes también crecen en esta etapa, con incrementar la cantidad de lácteos y cereales ya es suficiente. Por ejemplo:1 vaso de leche y una marraqueta de pan aportan poco más de 300 calorías y los lácteos cubren el 100% de las necesidades "extras" de calcio que exige el embarazo. Esta aclaración ayuda a desterrar el mito de que la embarazada deba comer por dos. La madre lleva en su seno un ser muy pequeño y, por tanto, no hay razón para que lo alimente como un adulto.
Consejos para alimentarse y sentirse mejor
5 a 6 comidas al día
Conviene hacer de 5 a 6 comidas al día. Evita sobrecargar el estómago, las digestiones son más ágiles y mejora el control de la glucosa en sangre, de especial importancia en caso de diabetes gestacional.
¿Qué alimentos deben estar siempre en la mesa?
La alimentación tiene que ser variada. Lo que distingue la dieta de la embarazada de la que no lo está afecta fundamentalmente a las raciones de lácteos y de alimentos ricos en hidratos de carbono: cereales y sus derivados -pan, galletas, pasta, etc.-, papas y legumbres.
¿Cuánta agua hay que beber?
Puesto que durante el embarazo crece la cantidad de sangre circulante, debe aumentar la ingesta de líquidos. Entre 4 y 8 vasos de agua cada día permiten un mejor funcionamiento de los riñones y reducen la retención de líquidos. Además de agua se aconseja tomar zumos, jugos de hortalizas, caldos e infusiones suaves y no excitantes.
Más ácido fólico, calcio y hierro
El embarazo exige cantidades extras de nutrientes relacionados con el crecimiento y el desarrollo del bebé. El ácido fólico es fundamental en las primeras semanas, por lo que los matrones prescriben complementos cuando se confirma el embarazo. Por lo general no es necesario tomar comprimidos de calcio porque la dieta cubre los requerimientos. El déficit de hierro suele ser común en los últimos meses, pero tu matrona determinará, después de estudiar los resultados de los análisis de sangre de la mujer embarazada, si es preciso tomar cantidades extras.
Combatir las molestias digestivas
Náuseas y vómitos
Suelen presentarse a los pocos días de identificarse el retraso menstrual. Si los vómitos son intensos hay que acudir a tu matrona o matrón para asegurarse de que el embarazo progresa con normalidad. Si son moderados, no revisten riesgo. Ante los vómitos es necesaria la rehidratación con suero oral -1 litro de agua hervida, el zumo de 1-2 limones, 1 cucharada de azúcar, una pizca de bicarbonato y otra de sal- o bebidas isotónicas. Suelen tolerarse mejor los alimentos más solidos como las galletas, los purés espesos, el arroz, etc.
Acidez y digestiones pesadas
Estos síntomas suelen aparecer en el tercer trimestre. El consejo dietético se basa principalmente en distribuir la alimentación en 5 o más comidas al día, comer despacio, ingerir los líquidos fuera de las comidas para facilitar la digestión y evitar tumbarse después de comer porque facilita el paso de los ácidos gástricos hacia el esófago.
Estreñimiento
Para aliviar o prevenir esta molestia conviene beber suficiente agua, tomar más fibra -hortalizas y verduras, frutas frescas y secas, frutos secos, cereales integrales y legumbres-, unos o dos yogures cada día y, sólo bajo consejo profesional, se podrá recurrir a complementos de fibra o laxantes suaves.
Son muchos los mitos y creencias que se han formulado en torno a la sexualidad en el embarazo , esto es debido a la falta de información y desconocimiento del tema , lo que ha llevado a las parejas a no disfrutar de su sexualidad en un momento tan importante como es la espera de un nuevo ser . Historicamente se ha identificado a la mujer embarazada como asexuada , intocable , preocupada solo de la espera de su hijo . Por lo tanto es importante recordar que la mujer embarazada sigue siendo sexuada y parte de una pareja , que más alla de sus preocupaciones y miedos propios como futuros padres , no deben dejar de lado su sexualidad , por el contrario deben disfrutar este periodo y experimentar nuevas sensaciones , posturas y practicas sexuales y de este modo enriquecer la relación :
A continuación se entrega un listado de preguntas que surgen en relación a la sexualidad y el embarazo :
¿ Se debe tener relaciones sexuales en el embarazo ?
¿ Existe la posibilidad de dañar al bebé?
¿ Existe riesgo de perder al bebé?
¿ Existe riesgo de que se adelante el parto?
¿Se pueden tener relaciones sexuales el último trimestre de embarazo ?
Cuando deben limitarse las relaciones sexuales :
Durante el primer trimestre si la mujer ha presentado abortos espontáneos o amenaza de abortos o si presenta signos de aborto.
Siempre que se produzca una hemorragia inexplicada .
Cuando hay rotura prematura de membranas .
Cuando hay placenta previa
Cuando hay dilatación cervical
Cuando la pareja tiene una enfermedad de trasmisión sexual.
Cuando la mujer presenta embarazos multiples y existe riesgo de parto prematuro.
RESPUESTA SEXUAL POR TRIMESTRE
Primer Trimestre
En general la mujer experimenta una disminución de su deseo sexual esto es debido a las siguientes causas ;
Nauseas vómitos
Mareos
Cansancio y sueño
Ganas constantes de orinar
Cambios hormonales que afectan las mamas las que incluso quedan tan sensibles que molestan las caricias.
Conjunto de emociones que experimenta cuando se entera de la noticia del embarazo alegría , temor , orgullo . Esto sumado al hecho de sí deseaba o no este embarazo .
El Padre
Los sentimientos que experimenta el padre también repercuten en la situación , alegría , sorpresa , incertidumbre , preocupación .
Algunos hombres experimentan malestares físicos como nauseas , vómitos , pérdida del apetito , esta molestias pueden aparecer en cualquier momento del embarazo y extenderse a lo largo de la gestación .
La gran mayoría de los hombres tiene desconocimiento de cómo debe ser la sexualidad , esto es principalmente por miedo a dañar al feto o que se pueda producir un aborto como consecuencia de la penetración o del movimiento.
Segundo Trimestre
En este trimestre en general hay un aumento del deseo sexual esto se explica por las siguientes razones :
Han desaparecido la gran mayoría de los sintomas neurovegetativos.
Existe mayor confianza y más tranquilidad , la mujer ya se ha hecho la idea de su embarazo .
Ha disminuído el temor a perder el feto en ambos miembros de la pareja .
Hay un aumento de la irrigación a la zona genital , lo que produce una respuesta sexual más intensa .
Hay un aumento de las secreciones vaginales lo que se puede traducir en una relación sexual más placentera .
Desarrollo de la llamada plataforma orgásmica del tercio inferior de la vagina .
Aparición de orgasmos múltiples en mujeres que antes no los habián experimentado.
Carga sexual constante incluso después del período de resolución del orgasmo ya que el alivio post orgasmico es más lento y transitorio.
Tercer Trimestre
En este trimestre en general se ve nuevamente una disminución del deseo que se explica por lo siguiente :
Incomodidad por el crecimiento del útero lo que en algunas ocaciones se transforma en una barrera física por lo que es recomendable buscar nuevas posiciones .
Las energias de la madre han ido disminuyendo , muchas veces se desvela en la noche buscando una posición cómoda , los movimientos fetales se intensifican y la necesidad imperiosa de orinar , debido ha esto no es raro que se sienta más irritable .
La salida de calostro durante la estimulación sexual que algunas parejas le incomoda la hace menos satisfactoria .
Es importante mencionar lo que le pasa a la pareja , algunos hombres sienten temor de dañar al feto por lo que es necesario explicarles que el feto se encuentra protegido por el saco amniotico y la existencia del tapón mucoso , que se encuentra a la entrada del cervix creando una barrera . En algunos casos por cambio de la figura y las molestias físicas que experimenta la mujer puede que el hombre no se sienta muy atraído sexualmente por la mujer .
Es importantísimo tener claro que lo que se ha mencionado es lo que ocurre a la generalidad de las mujeres , pero no a la totalidad por lo que no se debe olvidar que la sexualidad es muy distinta en cada persona , de hecho existe un número no despreciable de mujeres en las que no ha variado su sexualidad con el embarazo y hay otras que incluso ha mejorado , una prueba de ello es que hay mujeres que por primera vez han experimentado orgasmo múltiples durante el embarazo esto se explica por lo siguiente ;
No existe temor al embarazo por lo que se da una sexualidad más espontánea .
Como se mencionó anteriormente aumenta la irrigación a la zona genital , hay aumento de la lubricación vaginal.
La relaxina hormona que incide en la flexibilización de las articulaciones y que ayuda al trabajo de parto , contribuye en lo sexual al descontraer la pelvis y permitir un mejor movimiento ondular de las caderas .
El aumento del tamaño de las mamas es fuente de excitación para muchas parejas .
Para algunos hombres son altamente atractivas las mujeres embarazadas lo que produce un aumento del deseo.
FASES DEL CICLO SEXUAL EN LA MUJER EMBARAZADA
Excitación
La lubricación vaginal aumenta en consistencia y cantidad sobre todo en las mútiparas .
El fenómeno de elongación vaginal se va perdiendo a medida que crece el útero , esto se explica por el efecto de gravedad ejercido por el útero sobre el canal vaginal.
Aumento de tamaño y edema de los labios mayores este fenómeno sólo se ha visto en las múltiparas .
Debido a la vasocongestión que se produce en el segundo trimestre no se produce el aplanamiento de los labios mayores tanto en primigestas como en múltiparas .
La protrusión de los labios menores es mayor en el primer y segundo trimestre de la gestación que en el tercero.
Vasocongestión mamaria que se ve principalmente en el primer trimestre del embarazo lo que provoca aumento del tamaño y dolor , esto no ocurre en los trimestres posteriores.
Meseta
Aumento de la plataforma orgasmica esto ocurre en el primer y segundo trimestre no así en el tercero debido al edema que se produce en el tercio externo de la vagina , esto es más notorio en las múltiparas que en las primigestas .
Cambios en la coloración de los labios mayores y menores no ocurren a lo largo de toda la gestación .
La elevación del útero hacia arriba y hacia atrás , observada comúnmente en esta fase no ocurre debido al aumento de tamaño del úero y su ubicación en le abdomén .
Orgásmica
Cambios en las contracciones vaginales,las que no sufren modificaciones ni en el primero ni en el segundo trimestre , la congestión vaginal que se produce en el tercer trimestre impide la observación de estas .
Las contracciones que se producen en la fase orgásmica pueden causar un espasmo tónico en el útero , con dismunución de la frecuencia cardiaca fetal , fenómeno de carácter transitorio que no tiene repercusiones para el feto .
Aumento en la calidad de la vivencia orgásmica .
Resolutiva
El alivio de la congestión genital es más lento .
En el segundo y tercer trimestre del embarazo la vasocongestión se mantiene de 10 a 15 minutos en la primigesta y de 30 a 40 minutos en la múltipara , en el primer trimestre ocurre como en lo no embarazada , este hecho puede provocar niveles remanentes de excitación .
El alivio postorgásmico es lento y transitorio .
Recomendaciones
No hay incompatibilidad entre la función sexual y el embarazo , la cual se puede realizar desde la concepción hasta el término del embarazo.
Aunque se ha demostrado que el orgasmo produce contracciones uterinas no existe demostración estadistica significativa que indiquen que puede iniciar el trabajo de parto.
La ingestión de semen durante el sexo oral , no tiene ningún efecto sobre el embarazo siempre que la pareja no tenga ninguna enfermedad de trasmisión sexual .
No permitir que la frecuencia o infrecuencia de las relaciones sexuales intervenga en otros aspectos de la relación . La calidad al hacer el amor es más importante que la cantidad.
Poner énfasis en le amor y no en hacer el amor.
Reconocer las posibles tensiones que la futura paternidad ha introducido en la relación de pareja y admitir los cambios que se puedan haber producido en la intensidad del deseo sexual de la mujer o del hombre .
Considerar como una aventura encontrar nuevas posturas durante el embarazo .
La meta no puede ser el orgasmo , la proximidad física puede ser satisfactoria
Hacer el amor en forma romántica , comprensiva y paciente .
Buscar posiciones en que el hombre no cargué su peso contra la mujer.
Utilizar almohadas para la comodidad
Si por alguna razón se ha prohibido el coito vaginal o si le es incómodo a la pareja adoptar otras prácticas sexuales o la masturbación mutua.
Las mujeres parecen tener una tolerancia menor que los hombres y poseen una mayor proporción de grasa/agua en el cuerpo, de modo tal que el alcohol puede encontrarse muy concentrado en la sangre que nutre al bebé en desarrollo.
La dieta y el ejercicio: Ambos son vitales para su salud y para la salud del bebé, por esto se analizará con detalle más adelante.
La edad: Muchas mujeres están dilatando actualmente su maternidad hasta los treinta, e incluso hasta los cuarenta años. Esto no es más riesgoso que ser madre a los 20,siempre y cuando se goce de buena salud y se esté en buena forma física. Cualquiera sea su edad, usted puede tener un embarazo y un parto normales, aunque algunos problemas, tales como la infertilidad y los defectos cromosómicos, se hacen más frecuentes con el aumento de la edad de ambos padres.
Cuando una nueva vida comienza a gestarse, la mamá puede percibir primero una serie de signos y síntomas sugestivos que constituyen el diagnóstico presuntivo de embarazo. La magnitud de estos signos y síntomas de embarazo puede variar en cada mujer. Por ejemplo, el atraso menstrual es un signo importante en mujeres cuyo ciclo menstrual es regular, pero puede no serlo en una mujer que experimenta habitualmente retrasos. Asi mismo, los síntomas característicos del embarazo suelen ser más notorios en el primer embarazo de la mujer que en los posteriores. Por lo tanto, ante la duda, será necesario realizar pruebas diagnósticas de embarazo que establecerán un diagnóstico preciso. Los síntomas son:
Aumento de tamaño mamario
Las mamas se congestionan, se sensibilizan y aumentan de tamaño debido a las hormonas del embarazo. Para muchas mujeres esto ocurre habitualmente previo a la menstruación pero para otras es sugestivo de que algo distinto está ocurriendo.
Cansancio y sueño
Está estrechamente vinculado con la presencia de hormonas del embarazo como la progesterona y la gonadotrofina coriónica. Además tu cuerpo está "fabricando una nueva vida" y por esta razón el gasto energético es mucho mayor.
Pequeño sangrado vaginal
El sangrado de color rosado o amarronado sin dolor (spotting) puede corresponder a la implantación del huevo en el útero 7 días después de haber sido fertilizado. Si el sangrado aparece conjuntamente con dolores o en mayor cantidad consulta a tu matrona.
Náuseas y vómitos
Este síntoma típico del embarazo y que se suele ver en algunas películas, también está ligado estrechamente al incremento de las hormonas progesterona y gonadotrofina coriónica. Generalmente aparece por la mañana y puede continuar durante todo el día.
Mayor percepción de olores
El aumento de las hormonas del embarazo también te puede dar una mayor percepción olfativa. Tal vez prestes más atención a los olores que antes pasaban desapercibidos.
Apetencia o repulsión de ciertos alimentos
Aparece como consecuencia de cambios sensoriales y por la producción de la hormona gonadotrofina coriónica. Es la explicación científica de los conocidos "antojos". Puede que tengas ganas de comer ciertos alimentos, como también rechazo por otros.
Disminución de la tensión arterial
La relajación de la pared de los vasos sanguíneos, por la presencia de las hormonas propias del embarazo, determina su dilatación y en consecuencia el descenso de la presión.
Mareos y desmayos
Pueden aparecer mareos y/o desmayos como consecuencia de la disminución de la tensión arterial por las hormonas del embarazo.
Aumento de la frecuencia miccional
Por el incremento de los líquidos corporales, como la sangre y otros fluídos, que se hacen presentes durante el embarazo es mayor el filtrado del riñón y en consecuencia la frecuencia miccional. Además, a medida que el embarazo progresa, el tamaño del útero aumenta y la vejiga que está en contacto íntimo con él, se congestiona determinando una necesidad de orinar frecuentemente.
Atraso menstrual
Es el signo más típico en mujeres con ciclos menstruales regulares. Los tests de embarazo pueden hacerse inmediatamente antes del primer día de atraso.
Aumento de la temperatura corporal
La progesterona, hormona que es segregada en grandes cantidades por el cuerpo lúteo del ovario, determina un aumento de un grado en la temperatura habitual del cuerpo. Si llevas el registro de tu temperatura basal podrás notar que la temperatura permanece igual al día que subió como consecuencia de la ovulación.
Aumento de tamaño del abdomen
En un embarazo menor de 12 semanas, no es debido a la presencia del útero, sino a una distensión intestinal por aire retenido.
Dolores pelvianos
Se deben a la congestión y crecimiento del útero. La sensación es similar a la proximidad de la menstruación o a los dolores que se experimentan durante la misma.
Constipación y flatulencia
La progesterona, hormona que es segregada en grandes cantidades por el cuerpo lúteo del ovario, determina un enlentecimiento del tránsito intestinal y como consecuencia también produce flatulencia.
Seguramente ya has reconocido uno o más de estos signos y síntomas en tu cuerpo. Entonces ahora no tienes más que realizarte un test de embarazo y consultar a la matrona de tu consultorio y bienvenida a ser mamá!!
La embarazada vive grandes cambios a los que tendrá que adaptarse con la mayor normalidad y naturalidad posibles para disfrutar, y no padecer, desde el principio el proceso de gestar un nuevo ser. Uno de los aspectos que más dudas y temores genera es la alimentación. Sin embargo, lejos de ser un problema, puede y debe seguir siendo una experiencia sana y placentera si se siguen unas pautas muy sencillas.
